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視網膜靜脈阻塞

當在視網膜靜脈中形成堵塞時,發生視網膜靜脈阻塞。

什麼是視網膜靜脈阻塞

視網膜靜脈的阻塞(阻塞)是老年人突然無痛視力下降的常見原因。
視網膜是襯在眼後內表面的薄膜。它的功能類似於照相機中的膠卷。從眼睛中抽出血液的一根靜脈的阻塞導致血液和其他液體洩漏到視網膜中,導致瘀傷和腫脹以及缺氧。這會干擾光感受器細胞並降低視力。
該病在60歲以下並不常見,但在以後的生活中更為常見。

視網膜靜脈阻塞有兩種類型:

  • 視網膜分支靜脈阻塞是由於四條視網膜靜脈之一被阻塞,每條靜脈引流約四分之一的視網膜
  • 視網膜中央靜脈阻塞是由於視網膜主靜脈阻塞導致血液從整個視網膜排出

通常,如果視網膜中央靜脈受阻,視力喪失會更加嚴重。

病徵

視力模糊,沒有痛苦。

原因

通常由於血塊而在靜脈中形成阻塞,並阻塞了血液流動。確切原因尚不清楚,但是有幾種情況使這種情況更可能發生。這些包括:

  • 高血壓
  • 高膽固醇
  • 青光眼
  • 糖尿病
  • 抽煙
  • 某些罕見的血液疾病

治療

識別和治療任何風險因素是至關重要的,以最大程度地降低對另一隻眼睛的風險,並防止患病的眼睛進一步發生靜脈阻塞,儘管在少數情況下,未發現任何風險因素,其原因不明。對檢測到的任何危險因素進行治療,可以降低兩隻眼睛進一步發生靜脈阻塞的風險,還可以幫助減少其他血管阻塞的風險,例如中風(影響大腦)或心髒病發作或在患有罕見血液疾病的患者中,腿部靜脈阻塞(深部靜脈血栓形成)或肺部阻塞(肺栓塞)。

視網膜(黃斑)中心持續的瘀傷和腫脹是永久性喪失中央視力的主要原因。腫脹是由損壞的血管洩漏液體引起的。不同的藥物,例如抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)藥物或類固醇可能有助於減少這種滲漏。這些藥物是通過注射到眼睛中給予的,隨著藥物的效果逐漸消失,通常需要重複注射。激光治療有時有助於恢復視網膜分支靜脈阻塞的一些中心視力。

約20%的視網膜靜脈阻塞患者在眼前或視網膜上的虹膜上生長異常血管。這些異常的血管可能流血或引起眼睛明顯的壓力升高,從而導致視力進一步喪失。通常可以通過對視網膜進行激光治療來預防這種情況,如果在視力喪失之前進行激光治療最有效。因此,通常每四到六週檢查一次視網膜中央靜脈阻塞的患者,為期六個月,但是由於風險要少得多,因此檢查視網膜視網膜靜脈阻塞的頻率較低。

經常建議對視網膜靜脈阻塞的患者進行以下三項檢查,以提供視網膜及其血液循環的數字圖像,以幫助監測病情並決定最合適的治療方法:

  • 視網膜攝影
  • 熒光素血管造影
  • 光學相干斷層掃描

Author

sam


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